Nécrose avasculaire (ostéonécrose) de la tête fémorale

 

Qu’est ce que la NÉCROSE AVASCULAIRE (OSTÉONÉCROSE) DE LA TÊTE FÉMORALE ?

Causes et facteurs de risques :

 

C’est la destruction de l’os qui se trouve sous le cartilage de la tête fémorale (la partie sphérique de l’articulation de la hanche).

 

Les principaux facteurs favorisants sont :

  • La prise de corticoides à long terme,
  • La consommation excessive et chronique d’alcool,
  • Certaines fractures et luxation de la hanche,
  • La drépanocytose,
  • Les barotraumatismes (plongée sous marine),
  • La maladie HIV.

Manifestation clinique et diagnostic :

 

Au fur et à mesure de sa progression, la personne atteinte ressent des douleurs à la marche ou en position debout prolongée. La douleur peut être nocturne. Elle devient ensuite constante.
La radiographie et la résonance magnétique permettent d’établir le diagnostic et le stade de la maladie.

 

Traitement :

 

L’abstention thérapeutique entraine un effondrement de l’os et une arthrose irréversible.
Le traitement dépend du stade de la maladie :

  •  La prise d’antalgiques et anti-inflammatoire,
  • Le repos (décharge de l’articulation), marcher à l’aide de béquilles,
  • le forage de la tête fémorale,

Forage de la tête fémorale
  • Le remplacement prothétique de l’articulation.